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营养师培训讲义:膳食营养素参考摄入量的应用

膳食营养素参考摄入量的应用

对于个体而言,某种营养素的需要量是机体为处于并维持其良好的健康状况,在一定时期必需平均每天吸收该营养素的最低量(也称生理需要量)。由于个体对某种营养素的需要量受到年龄、性别、生理特点、劳动状况等诸多因素影响,即便是同一个体特征也会由于生理的差异而导致对食物和营养素的需要量存在显著的生物学差异。所以无法提出一个适用于人群中所有个体的营养素需要量。制定DRIs的目的正是为了对个体或人群在营养素参考摄入量方面有针对性地指导,同时考虑个体与人群关系提出平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL),以防止人群由于长期营养素不足或过量带来的可能性危险。

与RDA相比较,DRIs包含多项内容,可以针对个体和群体不同的应用目的提供更适宜的营养素摄人参考数据。DRIs主要是应用于健康人及人群的膳食营养标准,见表2-29,而不是应用于患有急性或慢性病的人的营养治疗标准和患过营养缺乏病的人的营养补充标准。

表2-29  DRIs在健康个体及人群中的应用

用途

针对个体

针对群体

计划

  RNI:摄入的目标;

  AI:作为限制过多摄入的标准,长期摄入超过此限可能产生不利影响

  EAR:结合摄入量变异值应用,确定一个特定人群的平均摄入量

评价

  EAR:用于检查摄入不足的可能性;

  UL:用于检查过量摄入的可能性(评估真实情况需要临床、生化和/或人体测量资料)   

  EAR:用于评估一个群体中摄入不足的发

生率

1.膳食营养素参考摄入量(DRIs)应用的两大范畴包括评价膳食质量和计划合理膳食。

(1)膳食营养素参考摄人量在膳食质量评价方面的应用

膳食营养素参考摄入量(DRIs)包含多项参考值(EAR、RNI、AI、UL),需要根据使用的目的正确选择适宜的指标评价膳食质量,见表2-30。

表2-30  应用DRIs对个体和群体膳食质量评价

    用于个体膳食质量评价

    用于群体膳食质量评价

  EAR:用以检查日常摄入量不足的概率;

  RNI:日常摄入量达到或超过此水平则摄入不足的概率很低;

  AI:日常摄人量达到或超过此水平则摄入不足的概率很低;

  UL:日常摄入量超过此水平可能面临健康风险

  EAR:用以估测群体中摄入不足个体所占的比例;

  RNI:不用于评价群体的摄入量;

  AI:平均摄入量达到或超过此水平表明该人群摄入不足的概率很低;

  UL:用以估测人群中面临过量摄入健康风险的入所占的比例

(2)膳食营养素参考摄入量在计划膳食方面的应用

进行计划膳食的工作目的是为了让人群获得营养充足而又不过量的饮食。计划膳食可分为多个层面,既可以是个体计划食物采购和餐饮的安排或一个群体计划食物购买和食谱安排;也可以是更大规模的计划,如一个政府部门制定地区性营养改善计划或食物援助项目等。应用DRIs为健康人计划膳食见表2-31。

应用膳食营养素参考摄入量(DRIs)为个体计划膳食时先设定适宜的营养素摄入目标,再围绕《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》制定食物消费计划。也可根据当地的食物营养成分来验证计划的膳食能否提供充足的营养素。在特定的情况下,也可用强化食品或一些营养素补充剂来保证特定营养素的供给。

应用膳食营养素参考摄入量(DRIs)为群体计划膳食需要分多步骤进行,涉及到确定营养目标、实施计划达到目标、评估目标达到情况等多项工作。群体又分为均匀性群体和不均匀性群体。

在对个体或不同生理条件、不同年龄、不同工作强度等人群的膳食质量评价和计划合理膳食时,应参考和依据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的具体数据和要求进行。详见附录。

表2-31 应用DRIs为健康个体和群体计划膳食

    为健康个体计划

    为健康群体计划

  EAR:不应作为计划个体的摄入量的目标;

  RNI:计划达到这一摄入水平,日常摄入量达到或超过此水平则摄入不足的概率很低;

  AI:计划达到这一摄入水平,日常摄入量达到或超过此水平则摄入不足的概率很低;

  UL:计划日常摄入量低于此水平以避免摄入过量可能造成的危害

  EAR:作为摄入不足的切点,计划群体膳食,使摄入不足者占的比例数很低;

  RNI:不应当用来计划群体摄入量;

  AI:用以计划平均摄入量水平,平均摄入量达到或超过此水平则摄入不足者的比例很低;

  UL:用作计划指标,使人群中有摄入过量风险的比例很小